VIRADAY (efavirenz 50 mg, emtricitabine 200 mg, tenofovir disoproxil fumurate 3)

Viraday является многокомпонентным средством, применяемым для борьбы с ВИЧ. Этот препарат содержит три активных противовирусных составляющих, которые обладают значительным синергизмом и в большинстве случаев приводят к успешному исходу лечения. Используется у пациентов, уже получавших курсы лечения

 

Состав: efavirenz 50 mg, emtricitabine 200 mg, tenofovir disoproxil fumurate 300 mg.

 

Фармакодинамика

Противовирусное средство.

Эфавиренз, тенофовира дизопроксил фумарат и эмтрицитабин являются ингибиторами обратной транскриптазы. Это фермент, который синтезирует ДНК на основе вирусной РНК для того, чтобы в дальнейшем ВИЧ продолжал свою активную деятельность в организме.

Из этих компонентов эфавиренз не является нуклеозидным аналогом, соответственно, не конкурирует с нуклеотидами для прикрепления к ферменту. Данное свойство предоставляет большое преимущество: эфавиренз не действует на синтез генетического материала человека.

Тенофовира дизопроксил фумарат и эмтрицитабин имеют структуру, схожую с нуклеозидами. Они поступают в организм в качестве пролекарств и становятся активными только после фосфорилирования, что значительно снижает их токсичность. Данные препараты встраиваются в цепь ДНК вместо иных нуклеотидов и останавливают процесс наращивания цепи.

 

Показания

ВИЧ-1 инфекция у пациентов, которые проходят терапию более 3 месяцев и имеют вирусную нагрузку <50 копий в миллилитре.

 

Способ применения

 

Режим приема и дозировку выбирает врач в каждом конкретном случае. Любые изменения в схеме лечения возможны только с разрешения доктора.

Рекомендованная доза - 1 таблетка в сутки. Строго натощак. Прием пищи может усилить всасывание эфавиренза и стать причиной тяжелых побочных реакций. Так как лекарственные компоненты оказывают влияние на состояние нервной системы пациентов, Вирадей следует принимать на ночь.

 

Особые указания

 

Если терапия дополняется рифампицином, дозировка эфавиренза повышается путем добавления монопрепарата.

У пациентов старше 65 лет Вирадей может применяться в стандартном режиме, однако требуется более тщательный мониторинг функций органов, так как у данной категории пациентов могут возникнуть проявления почечной и печеночной недостаточности.

Безопасность применения препарата у пациентов до 18 лет не была доказана в клинических исследованиях.

 

Побочные эффекты

 

Наиболее часто встречаются:

• нарушения психики;
• патологии нервной системы;
• дисфункции ЖКТ.

 

Кожные проявления также занимают значимое положение в перечне, в частности, аллергические реакции. В тяжелых случаях возможно возникновение синдрома Стивена-Джонсона. Более легкое течение имеет крапивница, сыпь, эритема.

Так как препараты метаболизируются печенью и выводятся почками, могут возникнуть осложнения со стороны этих систем. Функции этих органов обязательно контролируются проведением биохимического анализа крови с определением АЛАТ, АСАТ, креатинина, мочевины и др.. Для оценки переносимости препаратов собираются не только лабораторные данные, но и отзывы пациентов.

 

Противопоказания

• Печеночная недостаточность;
• одновременный прием гепатотоксичных средств;
• аллергические реакции;
• почечная недостаточность;
• психические заболевания, усугубляющиеся на фоне лечения;
• беременность, лактация.

 

Лекарственные взаимодействия

• Viraday является многокомпонентным средством, и его отрицательные взаимодействия с веществами обусловлены каждым составляющим.
• Не рекомендовано использовать средство в комбинации с препаратами тенофовира, эфавиренза, эмтрицитабина. Суточная дозировка данных лекарственных средств может повышаться только лечащим врачом.
• Не сочетается с аналогами цитидина (ламивудин).
• При совместном применении с ингибиторами CYP P450 и средствами, замедляющими почечный клиренс, могут возникать токсические реакции (грейпфрутовый сок, аминогликозиды, ванкомицин и др.).
• Концентрация Вирадей понижается при одновременном применении с индукторами цитохрома Р450. Недостаточная концентрация веществ в крови может стать причиной резистентности.